{"id":15100,"date":"2023-07-20T18:21:28","date_gmt":"2023-07-20T21:21:28","guid":{"rendered":"https:\/\/portalmf.com.br\/?p=15100"},"modified":"2023-07-20T18:21:34","modified_gmt":"2023-07-20T21:21:34","slug":"pacientes-com-cancer-de-ovario-podem-ter-sua-fertilidade-preservada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portalmf.com.br\/index.php\/2023\/07\/20\/pacientes-com-cancer-de-ovario-podem-ter-sua-fertilidade-preservada\/","title":{"rendered":"Pacientes com c\u00e2ncer de ov\u00e1rio podem ter sua fertilidade preservada"},"content":{"rendered":"\n<p>Dois anos depois de superar o c\u00e2ncer de ov\u00e1rio que descobriu aos 29 anos de idade, a dentista Nat\u00e1lia Melo Falc\u00e3o (34) desconfiou que o tumor poderia ter voltado, mas para sua surpresa, quando foi fazer uma ultrassonografia, descobriu que estava gr\u00e1vida. Sua beb\u00ea nasceu saud\u00e1vel, o cisto desapareceu e desde ent\u00e3o ela est\u00e1 bem. A doen\u00e7a foi descoberta atrav\u00e9s de exames de rotina, pois n\u00e3o havia sintomas. Como o tumor \u00e9 raro em mulheres em idade reprodutiva, o tratamento mais indicado costuma ser a remo\u00e7\u00e3o total do aparelho reprodutor. Contudo, como a paciente planejava uma gravidez futura, o cirurgi\u00e3o oncol\u00f3gico explicou que seria poss\u00edvel optar por uma cirurgia conservadora e assim foi feito. Mesmo com a remo\u00e7\u00e3o do ov\u00e1rio e trompa direitos, de uma parte do ov\u00e1rio esquerdo e do perit\u00f4nio afetados pelo tumor, a t\u00e3o esperada gravidez foi poss\u00edvel, prova de que a preserva\u00e7\u00e3o da fertilidade em pacientes com tumor de ov\u00e1rio \u00e9 uma possibilidade real.<\/p>\n\n\n\n<p>Nat\u00e1lia sempre sonhou com a maternidade. <em>\u201cApesar do susto diante do diagn\u00f3stico, mantive em Deus a f\u00e9 de que o realizaria. Al\u00e9m disso, meu cirurgi\u00e3o oncol\u00f3gico, o doutor Andr\u00e9 Bouzas, me passou muita seguran\u00e7a desde a primeira consulta. Hoje minha filha est\u00e1 com tr\u00eas anos de idade. Sigo fazendo o acompanhamento, para ter certeza de que n\u00e3o h\u00e1 recidivas, mas estou \u00f3tima, saud\u00e1vel e acompanhando o restinho de ov\u00e1rio que ainda tenho<\/em>\u201d, contou a odont\u00f3loga.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com o diretor do n\u00facleo de cirurgia oncol\u00f3gica do Instituto Baiano de Cirurgia Rob\u00f3tica (IBCR), Andr\u00e9 Bouzas, o c\u00e2ncer de ov\u00e1rio, segunda neoplasia ginecol\u00f3gica mais comum (atr\u00e1s apenas do c\u00e2ncer do colo do \u00fatero) \u00e9 muito mais frequente em mulheres acima dos 50 anos. No entanto, a doen\u00e7a pode aparecer em mulheres jovens, com caracter\u00edsticas diferentes. \u201c<em>Alguns tumores t\u00eam crescimento mais lento enquanto outros s\u00e3o mais agressivos. Pode haver consequ\u00eancias indesejadas na idade f\u00e9rtil, mas em muitos casos a fertilidade pode ser preservada\u201d, a<\/em>firmou.<\/p>\n\n\n\n<p>Os ov\u00e1rios s\u00e3o \u00f3rg\u00e3os produtores de horm\u00f4nios e respons\u00e1veis pela ovula\u00e7\u00e3o, mas que ap\u00f3s a menopausa terminam sua fun\u00e7\u00e3o e atrofiam. A presen\u00e7a de cistos nos ov\u00e1rios, muito comum na mulher jovem, geralmente reflete uma altera\u00e7\u00e3o funcional ou uma neoplasia benigna, mas algumas caracter\u00edsticas podem indicar que se trata de um tumor maligno. Hist\u00f3ria familiar, fatores gen\u00e9ticos, idade avan\u00e7ada e excesso de gordura corporal s\u00e3o fatores de risco para a doen\u00e7a. Al\u00e9m disso, segundo o Instituto Nacional de C\u00e2ncer (INCA), o risco de c\u00e2ncer de ov\u00e1rio \u00e9 aumentado em mulheres com infertilidade. A menarca (primeira menstrua\u00e7\u00e3o) precoce (antes dos 12 anos) e a idade tardia na menopausa (ap\u00f3s os 52 anos) tamb\u00e9m aumentam o risco.<\/p>\n\n\n\n<p>Sintomas e diagn\u00f3stico &#8211; Os sintomas desse tipo de tumor podem ser inespec\u00edficos, o que pode dificultar o diagn\u00f3stico precoce. Entre os sinais comuns, destacam-se o desconforto e incha\u00e7o abdominal, perda de apetite e mudan\u00e7as no h\u00e1bito intestinal e urin\u00e1rio. \u201c<em>Infelizmente, o c\u00e2ncer de ov\u00e1rio \u00e9, muitas vezes, diagnosticado em est\u00e1gios avan\u00e7ados, o que pode afetar negativamente as taxas de sobreviv\u00eancia. Quanto mais cedo a doen\u00e7a for descoberta, maiores s\u00e3o as chances de sucesso do tratamento\u201d,<\/em> destacou Andr\u00e9 Bouzas.<\/p>\n\n\n\n<p>As etapas comuns no diagn\u00f3stico incluem hist\u00f3rico da paciente e exame f\u00edsico; exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal, tomografia computadorizada ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica; marcadores tumorais (exames de sangue); bi\u00f3psia (para confirmar o diagn\u00f3stico); e, caso o c\u00e2ncer de ov\u00e1rio seja confirmado, estadiamento da doen\u00e7a, que determina o qu\u00e3o avan\u00e7ado est\u00e1 o tumor e se ele se disseminou para outras \u00e1reas do corpo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tratamento <\/strong>&#8211; Apesar dos desafios associados ao c\u00e2ncer de ov\u00e1rio, avan\u00e7os significativos t\u00eam sido alcan\u00e7ados no campo do tratamento. A abordagem multidisciplinar, combinando cirurgia, quimioterapia e terapias-alvo, tem mostrado resultados promissores, proporcionando uma melhor qualidade de vida e sobrevida para muitas pacientes. Ap\u00f3s a confirma\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, o tratamento, via de regra, \u00e9 cir\u00fargico. No entanto, quando a paciente est\u00e1 na idade f\u00e9rtil e ainda n\u00e3o tem filhos, a preserva\u00e7\u00e3o da fertilidade precisa ser considerada. \u201cTodas as op\u00e7\u00f5es devem ser discutidas com a paciente. A decis\u00e3o deve levar em considera\u00e7\u00e3o o est\u00e1gio do c\u00e2ncer e a chance da doen\u00e7a voltar caso o \u00fatero n\u00e3o seja retirado\u201d, explicou o cirurgi\u00e3o oncol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p>As op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas s\u00e3o variadas e a escolha depende do est\u00e1gio da doen\u00e7a, do tamanho e localiza\u00e7\u00e3o do tumor, da idade e condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica da paciente, entre outros fatores. Cirurgia de citorredu\u00e7\u00e3o (Debulking) \u00e9 a cirurgia prim\u00e1ria para a maioria das pacientes com c\u00e2ncer de ov\u00e1rio avan\u00e7ado. O objetivo \u00e9 remover o m\u00e1ximo poss\u00edvel do tumor e das \u00e1reas afetadas, como o ov\u00e1rio, trompas de Fal\u00f3pio, \u00fatero e outros \u00f3rg\u00e3os ou tecidos comprometidos. J\u00e1 a histerectomia total envolve a remo\u00e7\u00e3o completa do \u00fatero.<\/p>\n\n\n\n<p>A retirada dos ov\u00e1rios e trompas de Fal\u00f3pio (Ooforectomia), por sua vez, remove o tecido cancer\u00edgeno e reduz o risco de recorr\u00eancia em pacientes com c\u00e2ncer de ov\u00e1rio em est\u00e1gios iniciais ou para mulheres com alto risco de desenvolver a doen\u00e7a devido a muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas. &#8220;A cirurgia rob\u00f3tica \u00e9 um avan\u00e7o cada vez mais indicado para tratar boa parte dos casos de c\u00e2ncer de ov\u00e1rio, especialmente quando o objetivo \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os afetados de forma menos invasiva. Maior precis\u00e3o e seguran\u00e7a e menor tempo de interna\u00e7\u00e3o s\u00e3o algumas das vantagens desta modalidade cir\u00fargica&#8221;, acrescentou Andr\u00e9 Bouzas. O acompanhamento regular ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento \u00e9 fundamental.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dois anos depois de superar o c\u00e2ncer de ov\u00e1rio que descobriu aos 29 anos de idade, a dentista Nat\u00e1lia Melo Falc\u00e3o (34) desconfiou que o tumor poderia ter voltado, mas para sua surpresa, quando foi fazer uma ultrassonografia, descobriu que estava gr\u00e1vida. Sua beb\u00ea nasceu saud\u00e1vel, o cisto desapareceu e desde ent\u00e3o ela est\u00e1 bem. 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